Formularz zamówień Formularz zamówień Dane zamawiającego Imię * Nazwisko * Telefon kontaktowy * Email * Wyrobienie legitymacji czy przedłużenie? * WybierzOpłata członkowskaPrzedłużenie ważności Lista członków Rodzaj legitymacji * WybierzLKJ - Legitymacja krajowa JUNIOR (Młodzież szkolna i akademicka do 26 lat)LKN - Legitymacja krajowa SENIOR-N (Nauczyciele czynni i emerytowani oraz opiekunowie Kół PTSM)LKS - Legitymacja krajowa SENIOR (Osoby dorosłe)LMJ - Legitymacja międzynarodowa JUNIOR (Osoby poniżej 26 lat)LMS - Legitymacja międzynarodowa SENIOR (Osoby powyżej 26 lat) Imię i nazwisko członka * Koszt Koszt 25zł (wpisowe i składka roczna) Koszt 40zł (wpisowe i składka roczna) Koszt 50zł (wpisowe i składka roczna) Koszt 40zł Koszt 55zł Deklaracja członkowska * Section Buttons Lista członków Rodzaj legitymacji * WybierzZJ - Legitymacja krajowa JUNIOR (Młodzież szkolna i akademicka do 26 lat)ZN - Legitymacja krajowa SENIOR-N (Nauczyciele czynni i emerytowani oraz opiekunowie Kół PTSM)ZS - Legitymacja krajowa SENIOR (Osoby dorosłe) Imię i nazwisko członka * Koszt 10zł (składka roczna) Koszt 20zł (składka roczna) Koszt 25zł (składka roczna) Deklaracja członkowska * Section Buttons Koszty zamówienia Suma za legitymacje (opłata członkowska + roczna ważność) Suma za legitymacje Wysyłka listem poleconym Koszt wysyłki Koszt całego zamówienia Koszt całego zamówienia Section Buttons Potwierdzenie wpłaty Potwierdzenie dokonania zapłaty * Section Buttons Opłać odpowiednią kwotę przelewem na konto Zarządu Głównego PTSM (numer 51 1020 1185 0000 4602 0401 0690). W tytule przelewu wpisz: „Opłaty członkowskie, (imię i nazwisko z deklaracji), (kod)”. Przykład: „Opłaty członkowskie, Jan Kowalski, LKN”. Adres wysyłki Nazwa odbiorcy * Miasto * Kod pocztowy * Ulica * Numer domu * Numer mieszkania Prześlij zamówienie Jeżeli jesteś człowiekiem, zostaw to pole puste.
